甲氧苄胺嘧啶对寻常型银屑病的治疗

甲氧苄胺嘧啶是治疗寻常银屑病的常用药物，下面就请湘潭科林医院的李素主任为大家讲述一下甲氧苄胺嘧啶在银屑病应用当中的用法及注意事项。
甲氧苄胺嘧啶是二胺嘧啶化合物，其结构与抗疟药乙胺嘧啶有相似处。因与磺胺药合用时抗菌作用可增强数倍至数十倍。至出现杀菌作用，因此又称磺胺增效剂。
(1)作用机制：抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸的合成，从而阻断细菌体内的叶酸供应而起抑菌作用，
(2）适应证：寻常型银屑病，脓疱型银屑病等，
(3)给药方案：成人常用量，每次0.1～0.2g.每日2次。肾功能不全者用量，肌酊清除率在每分钟30ml以上者，按正常剂量应用；每分钟15～30ml者，每次50mg，每日2次1每分钟小于15ml 者不用。
(4)临床疗效报道：孙克会采用甲氧苄胺嘧啶治疗寻常型银屑病。成人毎日口服甲氧苄胺嘧啶200～40omg，儿童酌减，除个别患者皮肤损害鳞屑较厚，外搽硫磺软膏外，一般不用任何其他药物，15天为1个疗程。结果，用药1个疗程者25例，基本痤愈
12例；3个疗程者12例，其治疗50例。基本痊愈12例，显效21 例，好转11例，无效6例，显效率66%，总有效率88%。50例中有寻常型银屑病47例，其中点滴型12例，治疗5例，显效7例。掌跖脓疱型银屑病3例，好转2例，无效1例。所有病人未发现明显药物反应，治疗前后检查血、尿常规、肝功能未发现异常，基本治愈患者中，除1例停药3个月后复发外，其余随访半年以上无复发。
(5）注意事项与不良反应：长期或大剂量运用可引起血液功能紊乱，出现血小板减少，白细胞减少或巨细胞性贫血，此时应停止用药并补充叶酸，直至造血功能恢复正常，本品可以引起消化功能素乱，出现恶心、呕吐、胃痛，皮肤出现瘙痒、荨麻疹、红斑等不良反应。