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维A酸对寻常型银屑病的治疗

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维A酸对寻常型银屑病的治疗

作者:科林医生 日期:2015-07-26 20:56 来源:本站原创 浏览:
维A酸对寻常型银屑病的治疗
维A酸经过这些年的基础研究和临床研究,已经取得了较大的成就,从第一代维甲酸到第二代芳香族维甲酸,到第三代芳香族维甲酸经历了几十年的研究。目前用于寻常型银屑病的治疗也有不俗的效果。下面我们就请湘潭科林医院的皮肤主任袁智为我们介绍一下维甲酸的作用机制和注意事项及应该注意的不良反应。
维 A 酸的作用机制
具有调节表皮细胞的终末分化阶段,使角质形成细胞的平均体积减少,从而发挥抗角化的作用;能减弱角质的粘聚力,从而损伤渗透屏障功能,使皮肤失水增多,脆性增加。用药1周后可以见到各种早期损伤性改变,角质层变薄,角质形成细胞胞质易泡化,随后逐浙恢复,表现为轻度棘层肥厚,正常角化重现,细胞内张力细丝、细胞间桥粒与角化小粒恢复皿雨。不品具有抗增生作用,它能减少患者皮肤和尿中多胺的含量,因多胺参与细胞增生的调控,所以有抗增生作用,它能增强生理细胞的自身修复能力而使癌变停止,其抗肿瘤作用是优先允许正常表皮细胞分化而抑制发育异常的表皮细胞,而不是细胞毒性作用。本品对细胞免疫和体液免疫均发挥免疫调节作用,它辅助抗体的产生,增强同种异体移植排斥反应。其抑制淋巴细胞的增殖率为10%~15%,它能明显抑制超氧化物阴离子的形成,也能抑制胶原酶及明胶酶的生成而具有抗炎活性,能抑制皮脂分泌,减少表皮黑素。
注意事项与不良反应:最常见的不良反应是唇炎、皮肤干燥、鼻出血、瘙痒、结膜炎和眼刺激症。脱发、头痛、视盘水肿、恶心呕吐、视物障碍也较常见。约25%的病人发生高三酰甘油血症,长期使用可能引起心血管疾病,另外关节痛、骨新早闭、病理性骨折也有报道。本品有致畸作用,故孕妇禁用,育龄妇女至少停药后1个月才能受孕。本品与维生素A类有交叉过敏,儿童对本品更加敏感,不应使用,与四环素类合用有增加颅内压的可能性。
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